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        医学无国界丨上海形状PDA封堵器成功救助巴基斯坦复杂先心患儿


        医学无国界,探索无止境

        上海形状记忆合金材料有限公司(下简称:上海形状)的封堵器产品于2012年获得CE证书,同年进入海外市场。

        20171110日,巴基斯坦军方心脏中心医院的Khurram Akhtar医生、Mehboob Sultan医生和Adiba Akhtar Khalil医生在国际医学杂志Journal of Cardiology & Current Research上发表了一例复杂先心患儿的封堵病例:9岁患儿,女,PDA伴有下腔静脉离断及卡塔格内综合征(心脏逆位-鼻窦炎-支气管扩张),经左颈静脉路径成功植入上海形状锥形PDA封堵器。术中无任何严重并发症,术后24h超声心动图显示封堵器成型良好,缺损处无残余分流。

         

        文章及病例解读

        【病例资料】

        患者9岁,女,行超声心电图检查发现有镜像右位心,并有7mm 锥型动脉导管未闭(PDA),患有原发性纤毛功能障碍、下腔静脉中断、及罕见的卡塔格内综合征(卡塔格内综合征是一种因软骨发育不全或弹性纤维不足,导致局部管壁薄弱或弹性较差,常伴有鼻窦炎和内脏转位-右位心的先天性疾病)。下腔静脉中断可能会导致无法通过常规的手术路径进行封堵。 

        【治疗过程 

        分别穿刺右侧股动脉、股静脉,并经5F造影导管行造影术,发现下腔静脉(IVC)中断不能通过常规的下腔静脉路径封堵,故决定经左颈静脉路径行封堵术。

         

        右侧股动脉、股静脉造影。IVC离断,下肢静脉通过扩张的冠状动脉窦进入上腔静脉。

        穿刺左颈静脉,并经5F造影导管行造影术,显示出上臂静脉-上腔静脉-右心房的连接路径。

         

        采用超硬导丝,放入9F输送鞘管,经输送鞘管送入14/12 mm的上海形状锥形PDA封堵器,封堵后效果良好,分流消失。

         

        【治疗结果 

        手术成功;术中无任何严重并发症,术后24h超声心动图显示封堵器成型良好,缺损处无残余分流。